0005章 CT也看不到的骨折(上)(1 / 2)

外科教父 海与夏 1753 字 2022-08-30

“叮咚!任务超额完成,赠送第三个体验包。”<r />

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面试完,就是安排笔试,作为曾经全校前十的存在,笔试很轻松。<r />

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中午,三博提供了一顿免费的午餐。<r />

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餐后,杨平到三博医院走了一圈。<r />

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医院确实不错,主建筑是双子星的外科大楼和内科大楼,有三十多层,中间每层都有空中走廊连接。<r />

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其他还有行政楼、门诊楼、急诊楼、医技楼、华侨楼,都是六层到八层的建筑,分布合理,错落有致。<r />

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外科楼和内科楼的天台,就是直升机的停机场。一架直升机,停在外科大楼楼顶,显得相当气派,成了医院的标志。<r />

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杨平也去骨科看看。三博医院的骨科有一百多张病床,分了创伤、脊柱、关节、运动医学四个病区。韩主任是大骨科主任,兼任创伤骨科主任。<r />

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骨科是一个范围很大的科室,很多大医院这么分亚专业:创伤、脊柱、关节、运动医学,有些分出小儿骨科。一些手外科做得比较好的,单独分出手外科。一些辐射范围广的区域医疗中心还有骨肿瘤。<r />

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更牛气的医院会继续分下去,创伤骨科可以分为上肢骨科、下肢骨科,脊柱可以分为颈椎、胸椎、腰椎,关节为髋关节、膝关节等等。<r />

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也就是,一帮人专门做上肢的骨折,另一帮人专做下肢的骨折--这是普通的医院不敢想的,只有业内顶尖的医院才有的专属玩法。<r />

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有帝都某顶尖医院的大牛,专做上颈椎,也就是颅底、第一颈椎,第二颈椎,这种手术在一般医院可能一年不会碰到一台,但是人家可以年头做到年尾,全国的病人往那里集中。<r />

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在三博转悠了一整天,到附近的饭店了吃了晚饭,坐地铁回到市区的出租屋。<r />

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小五已经好多天没回来了,杨平也落得个清闲。杨平感到新奇,又进入系统,打开宝箱,使用礼包--片读片训练,十天的培训。<r />

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进入培训空间,电子阅片屏幕上,一张一张的放映片,四肢、骨盆和脊柱,骨折、骨病,应有尽有。<r />

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十天的艰苦训练,看了几万张片。<r />

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几天后,接到电话,通知面试通过了,可以到骨科上班了。杨平高兴的差点跳起来。<r />

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第一天去上班,杨平来得很早。<r />

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笨鸟先飞,虽然不认为自己是笨鸟,但是先飞肯定没错。<r />

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值班室、男更衣室、女更衣室、会谈室、就餐间、示教室、治疗室等等,杨平都要摸清位置,尤其男女更衣室,千万不能走错。<r />

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陆陆续续大家来齐了,八点准时交班。大家排成一个u字型,u字的对面是投影,u字底部是主任带着几个带组的组长,左边是医生,右边是护士。<r />

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医生,整整齐齐,衬衣,深色西裤,深色皮鞋,打领带,外套白大褂。<r />

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护士这边,显然都经过了挑选,身高都超过一米六,修身的蓝色护士服,头发盘在脑后,被黑色丝网兜住,显得青春靓丽。<r />

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医生里面,居然还有一个女医生,叫唐菲,穿着蓝色牛仔裤,鹅黄色的恤,头发盘在脑后,女士白大褂笔挺,站在男医生堆里,那是一点耀眼的红。<r />

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交完班,韩主任简短的介绍了一下新来的几位医生,包括杨平,大家鼓掌欢迎新人。<r />

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对交班没有异议,护士就退出办公室,开始一天忙碌的工作。<r />

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医生开始一个简短的晨会,前一天做过的手术、今天要做的手术,将片子放一遍,简短做个汇报。<r />

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各组轮流上阵,汇报自己组内的病例。<r />

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其中一个叫做何建民的片让杨平注意了--左侧股骨干骨折的,今天准备做交锁髓内钉固定的,还是第一台。<r />

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这个病人的片子,杨平发现股骨颈也骨折了,但是交班的诊断完全没有提到。<r />

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术式的选择也可以看出术者完全没有注意到股骨颈骨折。<r />

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这种骨折是隐匿性骨折,在片和c上很难看出来,几乎不可能。<r />

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但是杨平接受了超过几万张片的训练,已经非同凡响,即使隐匿性骨折,也能明察秋毫。<r />

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如果真的是股骨颈隐匿型骨折,这样术者很容易掉入陷阱,他不知道股骨颈有骨折,按常规手术流程,从股骨近端开孔,将髓内钉旋入或打入股骨髓腔,这些操作会把股骨颈的隐匿骨折变为显性骨折,这个过程术者会完全不知情。<r />

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