朱祁镇沉思良久，心中暗暗盘算。

关于太医院的弊病，他当然清楚，只是一直忙着南征北战，无暇顾及。

现如今土地改了，科举改了，海禁也解除了，是时候发展一下医学了。

堂堂皇家太医院出现这样的情况，问题还要从根源说起。

朱元章开国之初，为了快速稳定天下局势，想出一个绝妙的点子——户籍制。

这是一套空前严密的户籍和赋役制度，不仅是朝廷征收赋役的依据，还成为大明几百年来组织生产、控制百姓、加强统治的工具。

中原大地久历战乱，早已苦不堪言，就连被誉为鱼米之乡的扬州都变得十室九空。

为了尽快恢复经济发展，稳定社会秩序，就必须要尽快统计全国户籍。

于是朱元章下令，对全国户口进行核查，并整顿户籍，打造黄册，强化赋役管理。

黄册制度的比以往的户帖制度更加详密，详细登记了每家每户的乡贯、姓名、年龄、丁口、田宅、资产，并按照职业将户口分为民、军、匠三大籍。

民籍除民户外，还有儒、医、阴阳等户。

军籍除了军户以外，还有校尉、力士、弓、铺兵等。

匠籍，也就是登记的手工业户。

另外还有灶籍，登记制盐户。

为了控制人口流失，朱元章特意规定，户籍不能随意变更，其令四民务在各守本业。医、卜者土着，不得远游。

若有不务耕种，专事末作者，视为游民，则逮捕之。

这种制度下，农民会被牢牢束缚在土地上，世代为农。

若仅仅从农业的恢复和发展来说，户籍制是有利的，可是，从长远发展来看，却是弊大于利。

农户世代为农，匠户世代为匠，军户世代从军，整个社会如一潭死水，毫无生机，谈何发展？

这农户世代为农也就罢了，可是这匠户、医户也要世袭，本身就很不合理。

特别是从医者，如果天资不够，或者是学艺不精，却又不得不出堂坐诊，给人看病，这不是笑话吗？

因此，朱祁镇一旦腾出手来，立刻就对户籍制动了刀子。

从正统十八年开始，正式废除户籍制，农户不再被死死束缚在土地上，可以学一门手艺，做个匠人，也可以去作坊做工，还可以经商，朝廷完全没有限制。

从医者，也不再世袭，有兴趣就学医，没兴趣的，爱干啥干啥，反正朝廷不管。

其他非医籍也可以学医，完全都是自主选择。

如此一来，不但充实了社会上的劳动力，更是将以往不合理的地方彻底消除。

天下百姓的户籍制是取消了，可是，太医院仍是世袭制，这一点却没有变。

若是寻常百姓，学不学医全凭自己意愿，可是，太医院是朝廷的正规机构，太医也是有品阶的！

如王思祖这个院首，乃是正儿八经的正五品。

就算是知县大老爷，不过是个七品，见了人家王太医，也要尊称一声院首大人。

而且，这个职位也是可以世袭的！

也就是说，王思祖退休以后，可以让自己的儿子继续担任院首。

不管他儿子的医术如何，哪怕烂成一坨屎，人家也是院首。

朱祁镇沉思许久，这个制度极其地不合理，该动一动刀子了！

“怀恩！”

“奴婢在！”