第634章 首例手术

说穿了王若峰那么认真地留下来其实就是想告诉张扬那个美国的芦家很不简单，跟他们做生意要小心、再小心。

当然在王若峰看来最好的办法就是别做，不过这活他没有说出来，因为张扬的态度看起来完全没有那个意思。何况想想张扬也是个奇人，用自家老爷子的话来讲，张扬是个福星高照的人。不过王若峰和张扬接触下来，却觉得张扬绝非老爷子说的福星高照那么简单，看起来他好像与世无争，一心只是做他的医生，可是张扬却又在骨子里的傲气和一种天生的强硬，他想好的事情，恐怕任何人也没有办法改变他的想法，所以王若峰从自认的朋友的身份出发，这样隆重的提醒张扬也算是尽到了责任。其它的他也做不了什么，事实上虽然听说这个美国华人黑帮的厉害，但王若峰在潜意识里却认为张扬其实未必会吃亏。

张扬说他们如果不跟自己玩黑社会的那套手段就算他们的运气，并且坚持表示自己不会吃亏。虽说王若峰想不出张扬凭什么这么有信心，可是直觉上却觉得张扬这并不是在吹牛。不过王若峰还是把自己知道的事情跟张扬说了说。

其实王若峰对这个美国黑帮也不甚了了，只是因为他们做西洋参的生意，而且这次有准备进军国内，作为卫生部的领导他多少有一些耳闻。由于卫生部也担心下属企业在这件事上吃亏，所以也就做了一些了解。不过收集来的信息也有限，而且多是些传闻类的消息。

据王若峰告诉张扬，这个芦家是做西洋参生意是不错的，芦家最先起家的叫芦宗汉，就是靠着西洋参起家的。不过听说芦到美国做西洋参也不是一帆风顺，也受到当地的一些势力的欺压。

后来芦宗汉自己组织了一些老乡抱成了团，这就是黑帮的雏形了，不过最关键是芦宗汉的儿子娶了一个当地小有规模的社团老大的女儿为妻，也就是王若峰此前说过的黄家，芦黄两家联合起来之后逐渐形成气候，成了当地最大的华人社团，而且逐渐在争斗中将其它势力清除出去，成了北美的一个大帮派。虽然仍然做着西洋参的生意，不过如今所涉及的行业很多，帮派庞大，势力可观。

像这样的组织，有不少违法生意，就算美国政府也有些头疼，而且事实上这样的组织的存在在一定程度上也为美国移民社会建立了一个秩序，所以警察也就漠视他们的存在。跟这样的组织做生意当然要多留一个心眼，尤其是国外的企业，如果出了问题，到时候恐怕找谁都没用。

当然所有这些几乎都来自传言，不过王若峰相信这并不是空穴来风，所以特别强调了要张扬小心。不过除此以外，王若峰也就没有什么好说的了，这事情终究还是要张扬自己去处理。

因为昨晚张扬和赵大海的话，王若峰对于第一人民医院的案子也没有了继续了解的兴趣，视察医院就成了走过场的事情，不过沈国维还是带着山南省卫生厅的一众工作人员陪同视察了第一人民医院。

按照张扬的计划，王炳坤已经制定了具体的医疗方案，早上最后一次集体讨论过后，张扬便指点着韩克进行了这次以毒攻毒的治疗。

这个治疗的难点主要有两点，其一是如何将以毒攻毒的毒药准确地送到病灶部位，尽量不影响到其它机体组织，其二是怎样确保选择确切的时机，及时驱动金蚕解毒。至于控制金蚕的方法，大家只能相信张扬了，好在昨天那东西在他手上非常老实，看起来不会有什么问题，只是这金蚕是否有那么强的驱毒能力大家却是没有见识过，王炳坤对此也是有些不放心。毕竟用毒这种方法听起来似乎有些让人担心。

这次治疗张扬同意让王炳坤、许薇薇、陈子珊、孙大鹏几个参加，这也是他办这个教学医院的初衷，要让更多的人掌握真正高明的医术。虽然控制金蚕这种本事不是什么人都能学得会的，不过这以毒攻毒的医理却是成立的，让大家了解这个是很有好处的。

王炳坤作为这个病人的主治医生，当然要让他了解这些，而自己的几个弟子，张扬可是指望他们将自己传授的医术发扬光大。所以要尽可能多的让他们接触这些病例的治疗，虽然在具体治疗手段上他们未必能做到，但是这个治疗的原理却要让大家知道。现在这个医院还没有正式的学员，必须抓紧时间把医生们都培养成医术过硬的人。

对于上述的第一个问题，解决的办法就是微创手术。张扬说过，先进的技术和手术并不是西医所独有的，只不过在这方面西医治疗走在了前面，所以飞扬教学医院也拥有先进的手术设备，在这一点上，韩克可是花了大力气采购的，这些设备在国内都可以算得上最好的设备了。

微创手术其实是一种辅助器械，包括手术器材和摄像设备，医生需要在显示屏的帮助下控制设备来进行手术，只通过几个小伤口将设备植入达到切除一些病变组织的效果。

当然这一次病变组织数量多、体积大，这导致了切除难度增大，所以张扬改变了了策略采取了用设备送入预先配置的毒药的方法。

王炳坤对这次手术非常紧张，虽然被张扬说服，配制了药剂，但是却仍然担心手术失败，就算对于救人义不容辞，可是这要是成了医疗事故，他这个主治医生肯定也难辞其咎。

不过手术让王若峰真正体会到为什么许薇薇会对张扬的手术技术评价这么高？张扬灵巧地操控着那手术设备，在病人的体内穿行，那设备就好像有了生命般地灵活穿行，片刻就到了病灶部位。

有时候显示设备都还没跟上，王炳坤还没看清，张扬就控制着设备穿越了那些细窄的机体空间。以王炳坤的专注，他相信，张扬之所以这么迅速地操控设备穿越那些细窄空间并不是他看清了显示器上的图像，而是凭一种感觉。

这种东西是很难讲清楚的，王炳坤相信这种感觉来自于两个方面，一是操控设备能力，只有能够熟练地操纵这个手术设备才能随心所欲地行动。二是对人体结构的高度认知，只有清楚地知道这些结构，才能迅速通过而不造成伤害。

而张扬的速度太过迅速，快得让王炳坤都觉得有些不可思议，张扬就操控着设备到了病灶部位。不但王炳坤觉得惊奇，那个麻醉师也觉得非常震惊，这个麻醉师也是新招聘来的，经验相当丰富，参加过许多手术。

在制定方案的时候，张扬曾经建议麻醉师采取范围更小的局麻。当时麻醉师曾经有顾虑，表示这个手术的作用点在肺部，而且病变部位不是一点，手术时间可能会很长，如果范围和用药剂量太小，恐怕会有问题。

不过张扬表示这个病人的病变机体虽然比较多，但是这个手术过程不会太长，而且除了具体切口，病人不会感觉到太多痛楚。

最后是麻醉师将信将疑地同意降低药量和麻醉范围，不过他最终确定的方案还是比张扬所说的药保险很多。

对此张扬倒也没有多说什么。毕竟就麻醉来说，这个麻醉师还是很专业的，张扬觉得有必要信任他的专业能力。

对于麻醉，天医官的医书中没有太多的论述，以前的中医手术刚刚出现萌芽，对于麻醉研究得并不多，医书上虽然有一些麻醉手段，却并不详细，尤其是药物麻醉，所述不多，不过张扬倒是对其中的一些物理麻醉方法挺感兴趣。很多时候其实几根金针就能达到很不错的麻醉效果。

其实这种物理麻醉的原理和麻醉剂有不少相似之处，无非是通过某种手段降低神经的敏感性，而物理麻醉还多一条就是阻隔这种感觉的传导以达到麻醉的作用。

相对来说，这种方法有其优势，就是对被麻醉人的肌体影响小，恢复迅速，只要去除加上的外力，几乎可以瞬间解除麻醉状态。但是这种方法现在体系还不完善，对操作者要求也很高。从理论上来讲，这种方法对病人的损害很小，不过前提是施术者手法精准，否则万一对神经造成物理伤害，恐怕比用麻醉剂的危害更大，更难恢复。张扬虽然有心将这一方法发扬光大，可是这还需要他更多的努力，完善这个物理麻醉体系。

手术进行到这里，张扬稍稍停顿了一下，又探查了一番，为的是确定病变组织的大小、数量，同时也让大家看清楚这种情况下机体受到怎样的伤害，病理组织是怎样一个情况。而那个麻醉师也不得不佩服张扬的技术，他现在开始有些相信张扬昨天说的可能是吹牛，甚至他给的时间数据很可能也是有了余量的。

这个麻醉师也参加过很多次微创手术，却还是第一次看到有医生能这么灵活地操控设备，同时还能对机体不造成什么损伤。麻醉师忍不住抬头看了这个年轻的医生一眼，眼光里已经有了钦佩，如果他知道张扬还是第一次用这个设备，只不过在手术前花了一点时间熟悉这设备，不知道会做何感想？

不过这件事只有韩克知道，作为这次手术的助手，韩克此刻正在准备药剂，药剂是昨晚王炳坤和他一起配制好的，韩克此刻就是要再确认一遍药剂的分量，并按照张扬的吩咐推进适量的药剂。

等到大家都看清楚了，张扬便开始指示韩克推送药剂，由于病灶比较多，所以，张扬不时地移动着手术设备，并发出指令，韩克也精确地完成者药剂供给。这个过程给人的感觉仍然是精确、迅速。

刚才，张扬已经将整个肺部仔细地检查过了，判断出了精确的用量，此刻手术便做得行云流水一般地顺利，速度快却条理分明，让人看得清清楚楚。不过片刻张扬就已经控制着微创手术设备在那些病变组织上放置了药剂。

等待了一小段时间，因为要让这毒素更好地作用于病理组织，当药剂完全融合与病理组织之后，就可以采用金蚕驱毒了。

这个工作是由韩克来完成的，他已经有了几次这方面的经验。由于金蚕的嗜毒是有天性的，所以寻找毒素并不困难，何况现在有了刚才微创手术造成的通道，达到病灶对金蚕来说是轻而易举的事情。

韩克所要控制的是如何保证金蚕不会把这个病人的身体当做寄主来看待。当然有张扬在，即便金蚕把病人当做寄主，他也完全有把握把金蚕逼出来，但是那样做还是对身体有一定损伤的，所以在此前如何控制金蚕就比较重要。

由于微创手术设备已经取出，所以这个过程大家就难以亲眼目睹了，对于韩克来说，难点在于时机。因为看不到，他必须通过其他方式确定金蚕去毒的进程，选择最恰当的时机，控制金蚕出来。

当然有张扬在，这一切都不是什么难事。张扬又一次给了韩可不少指点。让他更清晰地感觉金蚕的状况。

其实到了这个程度，韩克完全可以通过意念来控制自己养的这只金蚕，不过在张扬的指点下，他发现自己其实是可以用一种类似内视的方法来感知金蚕的意念。这样就能掌握恰当的时机召唤出金蚕来。

当然，这些只能用意念体会的东西，局外人是不可能体会到的。所以这个阶段，其它几个人就有点云山雾罩的感觉。

而且由于看不见，作为主治医生，王炳坤多少有些不放心，毕竟自己配制的可是毒药，这万一出了什么问题，岂不是成了自己下毒药害人？

好在不久，金蚕出来时的状态让他多少打消了些顾虑，因为金蚕进去的时候是一种晶莹的半透明白色，可是被韩克操控着进入患者体内，出来的时候冰蚕的身体便透着一股黑气。似乎经脉里都是黑色。

这个过程其实只有短短的十数分钟，不过王炳坤却感觉很漫长。然而人的感觉有时候就是很奇怪的，金蚕进入患者体内没有出来的时候，万炳坤颇为心焦，一心盼着金蚕快点出来。等到金蚕出来了，看到金蚕的颜色变化，万炳坤稍稍放了些心，却又担心金蚕除毒不尽，有些担心地问张扬：“这么快，是不是再多点时间，万一毒素不尽怎么办？”

张扬其实一直监控者韩克的操作，早知道韩克时机拿捏得很到位，看起来自己这个徒弟确实体会到了这种意念操控法。听到王炳坤的问话，张扬便道：“放心吧，王医生，没有问题的，接下来，你就好好琢磨如何对付那个脑部囊中，在它可能发生病变转移之前彻底解决它。我想这一点你有把握吧？”

不知道是不是被张扬这种神奇的治疗所刺激，王炳坤确实觉得那脑瘤不是什么了不起的事情，当即点头道：“放心，交给我了，只要这肺部病变都被清除，我有把握解决那个脑瘤的问题。”

“那就好，”张扬道：“不过你也不要一味只注意杀灭脑瘤，关键还是要调理机体，这个病人的肺部创伤虽然不大，但是调理依旧很重要。”

“这个我懂！你就放心吧！”王炳坤似乎对张扬的担心有些不满，很肯定地道：“我也不是第一天治病了，这个脑瘤刚刚发生，还是初期阶段，我有把握的。”

“那就好！”

接下来的事情就简单了，由于是微创手术，伤口处理很容易，这个是许薇薇来处理的，说实话，对付这样的小创口，让许薇薇来做有些大材小用的感觉。不过不论是张扬还是许薇薇都坚持病人的病情没有小事，即便再小的问题也要小心处理的原则。

由于手术相当顺利，所以病人的麻醉还远远没有过去，好在这是局麻，不存在病人醒不过来之类的问题。被推出去的时候，病人其实是清醒的，当他被告知肺部病变组织已经被清除，只要好好配合治疗就一定能康复的时候自己都觉得难以置信，他是一个自己都觉得没救了病人，此时乍听这个消息，便有了一种恍若隔世的感觉。

当然这种疗效也没有那么快体现出来，一切都还需要观察，不过医生们说的这么肯定，病人和他的家属自然就再度燃起了希望。

第二天的时候，周娅妮那边的审核结果也出来了。根据这个审核结果，基金将为这个病人负责医疗费部分，但是病人还需要自己负担一半的药费。就是说基金只同意承担百分之五十的药费。

对于这个结果，病人家属倒是没有提出异议。毕竟对他们来说，病人的生命还是相当重要的，以前提出放弃治疗，只是怕治疗不成，到时候人财两空，现在又有了希望，而且得到了相当数量的医药费用减免，他们也能满意了。现在他们所希望的就是病人赶快有好转，这才能坚定他们的治疗信心。

对于这个，张扬倒是并不担心，这个病例到了现在，最困难的步骤已经过去，脑瘤虽然听起来可怕，其实远远不像人们认为的那样危险，张扬相信王炳坤完全是可以搞定的。现在他要考虑的是如何把自己医院的名声打出去，让大家相信到这里来能学到真正的医术，这才是他办这个医院的初衷。