生命体征微弱!
许华升最后确认了一遍患者情况,快速对着助手小王道,“小王,由你负责缝合右下腹伤口,缝合时一定要注意,看看伤口中有没有遗漏的玻璃碴子。”
王医生点头,“好!”
之后许华升又看向李惜阳,“李医生,你就跟着我负责划破心脏血管找出一块小玻璃碴吧。”
“好!”
“不过到底是哪根血管出了问题,现在还不清楚!”
李惜阳想了想道,“玻璃碴应该是从患者颈动脉进去的,而距离心脏最近的血管就是上腔静脉了,并且上腔静脉连接的又是右心房,所以现在嫌疑最大的就是上腔静脉。”
因此,李惜阳建议先从上腔静脉开始找。
许华升觉得李惜阳说的很有道理,于是对着器械小护士道,“去把透视机推过来吧!”
“嗯!”
边上的器械小护士赶紧去推透视机。
透视机又叫做x光透视机、便携式x光透视机,是通过x射线对物体物品进行透视的仪器,
透视机透视不同物体获取图像,原理是:例如透视陶瓷中的塑料,因为陶瓷和塑料两种介质的密度是不同的,所以可以透视出其中的画面。
画面上陶瓷和塑料表示上是不同深浅颜色的物体,一般密度越高的区域颜色越深。
此机器主机由发射端和接收端组成,发射端发射x光射线,穿透物体后,由接收端接收x射线,并且处理成图像,此为透视物体原理。
很快,透视机被推了过来,
不过,在照射了第一次后,呈现在显示屏上的影像却并不明显。
之后又重复了几次,众人发现右心房的位置有一团澹澹的阴影。
看来那里就应该是出血的位置了!
“不过怎么没有找到那个玻璃碴呢?”
许华升想到一种可能,“会不会从血管裂口出来了?”
李惜阳则摇头,“考虑到血管直径,以及上腔静脉的血液流速,从血管裂口被冲出来的可能性不大,最可能是堵在了血管某处。”
说着,李惜阳的手指便点在了一个位置上。
许华升双眼微眯,那里是患者右心房上三厘米处。
那里乍一看没什么异常,可盯着仔细看一会儿,却能发现那里的颜色似乎要更深一些。
这说明那里的密度比周围组织更大。
“李医生,你的意思是玻璃碴卡在了那里?”
李惜阳点头,“患者胸腔内的出血量并不够大,这说明那个玻璃碴应该真的很小,所以才会很难被发现,对于周围色差,这里是最可能出问题的地方。”
许华升点头,他也觉得那里盯得越久,越有问题。
“那好,手术正式开始。”
许华升接过手术刀,在李惜阳标记的位置上轻轻划开了一道长达三厘米的小口,
这个切口的长度算是非常短了,
一是考虑到患者年龄小,切口太大不美观。
二是如果切口太大,对于刚刚失血的小孩来说,不利于术后恢复,还容易引发其他感染。
“李医生,擦血!”
“好!”
李惜阳用钳子夹住纱布,将切口里冒出的血水擦干净。
由于人体的上腔静脉在右心房上端,也就是第二肋骨和第三肋骨之间。
所以切开皮肤后,第二肋骨和第三肋骨便直接暴露了出来。
透过肋骨间隙能看见,患者心脏的大小和自身的拳头一般。
因为患者年纪尚小,心脏自然没有成年人发育的那么好,所以透过肋骨间隙,已然可以看见心脏的全貌了。
不过让许华升有些意外的是,术野中并没有看到预期中的心包积液,就连出血点也不是直视范围下。
更不用说找一块非常细小的玻璃碴子了!
哎!
许华升叹了一口气,“看来只能开胸了。”
就在这时,李惜阳突然道,“等一下!”