时间一天天过去,急诊科始终忙碌。
急诊科→出租屋→急诊科。
李惜阳的生活,就像上了发条的闹钟一样,
每天按时按点的走完24个小时。
今天又轮到他值夜班,这边刚从换衣室出来,陈旭就急急忙忙的跑了过来。
“怎么了?”
陈旭递过来患者病例和一叠检查报告,“病人神志不清,建议手术探查。”
李惜阳仔细看了眼报告,
患者,女,于今早5:20急诊入院。
恶心、呕吐胃内容物 3次,呈非喷射性呕吐,无咖啡色样液体,并解黄色稀水样便 3次,
胸闷、心慌、头晕、乏力,视物模湖、无发热、四肢抽搐。
查体:
T37c,
P32次/min,
R21次/min,
BP160/110mmHg。
两肺呼吸音稍粗,未及干湿性罗音,
心律绝对不齐,快慢不一,心音低钝,第一心音强弱不等……
从检查报告上来看,确实很难判定病因。
“查病史了吗?”
陈旭摇头,“还没。”
“病史不明确,你就敢手术探查?”
李惜阳一脸无语。
什么都不明确的情况下,在病人肚子上划一刀,这不是闹着玩吗?
陈旭脸色讪讪,“主要是这个病人太奇怪了!”
“奇怪?”
“走,带我去看看!”
陈旭带路,两人很快来到病床前。
患者是个阿姨,看起来并没有什么不同。
“您好,我是急诊科医生李惜阳,能告诉我你哪里不舒服吗?”
病人脸色呈病态,捂着脑袋哼哼唧唧道,“头疼,疼着厉害!”
“从什么时候开始头疼的呢?”
“今天早上吧好像!”
这话一出,陈旭懵逼了,“不对吧阿姨,你明明和我说昨天晚上就头疼了呀。”
“是吗?”
病人用手拍了拍脑袋,好像真忘了说过这话。
李惜阳盯着病人的动作,微微沉吟了下继续问道。
“你还记得自己呕吐了几次吗?”
“呕吐?”
“没有吧,我就头疼!”
“嘿,你明明呕吐了三次,病历上都写着呢,阿姨你可不能胡说啊!”
陈旭赶忙拿病例给病人看。
病人摆了摆手,“你说三次就三次吧!”
“嘿,你这病人,什么叫我说三次就…”
李惜阳抬手打断陈旭,继续问病人,“阿姨,您昨晚吃的什么啊?”
病人认真想了一下,然后摇了摇头,“头太疼,记不得了!”
“那你家住哪?”
“我家住…”
病人明显又愣了一下,“家…家住…哎呀,头太疼记不得了,医生啊,赶紧给我打点止痛药吧!”
陈旭戳了戳李惜阳,“看吧,我就说很奇怪,连家住哪都说不上来。”
李惜阳没有理会,继续问。
“阿姨,我们一会儿就给你打止痛药,不要你要先告诉我您大多年纪,我们这个止痛药都是根据年龄来给量的。”
“年…年龄?”
病人认真想了想,“30吧!”
“啥玩意儿?”
陈旭眼睛一瞪,这病人最少也得60岁。
“李医生,你说她该不会是老年痴呆吧?”
李惜阳拿起病人的脑CT平片看了看。
老年痴呆也叫阿尔茨海默症,是一种神经系统变性疾病,在影像学的表现,主要是出现一些萎缩的表现,
这些萎缩主要发生在脑的各个脑叶,比如说大脑的额叶或者颞叶。
还有一些跟认知功能相关的脑区,也会出现萎缩,比如常说的海马区。
海马区是负责认知功能的,非常重要的一个部位,在发生老年痴呆的时候,这些病人的海马区,会出现非常严重的萎缩,
另外就是病人由于脑萎缩,会出现脑室增大,以及脑沟加深现象。
但眼前病人的脑CT未见脑萎缩,或脑室增大。
显然不是阿尔茨海默症。
于是李惜阳又在病人的身上,做了一次查体。
可不管他按哪里,病人都说疼。
也难怪陈旭建议说手术探查,这病人的确很奇怪。
就在这时,虚拟光屏闪动。
【心脏:虚弱,无力跳动】
【大脑:缺氧,迟钝迷湖】
【眼睛:忧郁,疲倦好累】
【胃肠:恶心,动力不足】
【……】
看清病人器官的对话,李惜阳确认这绝对不只是头痛那么简单。
所有器官似乎都陷入一种萎靡状态,就好像是…
中毒!
!
李惜阳灵光一闪,想到了一种可能,立马从床头水果篮里拿起一根香蕉。
“阿姨,您看看这是什么颜色?”
边上的陈旭一脸懵,心想这特娘的什么问题啊。
结果病人张嘴就说,“绿色!”
“啥玩意儿?”
陈旭张着大嘴,“这人还是色盲?”