f先来看看假性动脉瘤的发病机理就知道为什么危险了。
它是由于血管管壁异常,主动脉管壁出现了破裂口,血液这时候从破裂口缓慢溢出。但是由于破裂的血管处存在软组织或者其它组织,形成一个封闭的假腔。
这时候,血液充斥在这个假腔内形成一个假的瘤体样结构。
绝大多数情况下,这个假腔都只有血管周围那层薄薄的组织包裹着。
破裂的风险极高。
拍片子时,如果经验不够,甚至容易误诊误治。
假性动脉瘤的危险性与主动脉夹层差不多。
当这个假瘤被胀破时,病人的血液会在很短的时间内流光,最终死亡。
就算不破裂,有的假腔可以不断变大,这个同样危险。
总的来说,它与主动脉夹层还是有一些区别。
主动脉夹层,只有血管内壁破了,外壁没破。
而假性动脉瘤是血管壁完全破掉了。
临床上,两种病的死亡率都很高。
不过假性动脉瘤只要发现及时,经过救治,一般都能转危为安。
章主任给患者进行哪种治疗,李敬生没有过问。
治疗方案是主治医生的‘责任田’。
人家是种水稻,还是种玉米,那是人家的自由。
实施腔内隔绝术一般较为常用。
开放性手术、介入手术,都能把问题解决好。具体用哪种治疗方式,主治医生会根据患者的实际情况,再结合自己擅长的技术,给出一个最佳治疗方案推荐。
……
下午,李敬生继续坐诊。
一个个病人在他的诊治下得到有效处理,他非常有成就感。
这时,五个年轻小伙子小姑娘拥着一位老人走到了李敬生的诊台旁边。
“李医生,这位是我们的老师。他因为不小心滑倒,摔伤了右肩。当时我们在侨邦医院检查了,说是肩关节盂下脱位。然后在那里做了复位治疗。现在都快过去快两个月了,我老师的右手还是不能活动,想请您给看看。”
老人也就六十五六岁的样子,年龄不算特别大。
右手以一种不太正常的姿势垂在身侧。
手法正骨复位,李敬生是行家。
一看老人的情况,他立刻意识到,这个老人的肩关节要么复位不成功,要么已经发生了关节病变。
侨邦医院的水平不差,医疗质量抓得很严,肩关节复位属于简单操作。
按理说,不应该出什么问题才对。
“你们都是这位老师的学生吗?”
“对呀!我们都是何老师的学生。何老生把一辈子都奉献给了教育,没有儿女,没有结婚,我们就是他的儿女。”
这种话,李敬生是不太相信的。
老师教书再忙,也不影响成家立业。
还没听说哪位老师忙到没办法结婚。
不过天下之大,无奇不有。也许真有一些教育狂人,为了帮助学生们冲刺更好的成绩,考得高分,会选择牺牲大量个人时间,帮助学习做一些辅导。
能有五个学生在老人生病时陪着到医院看病,这位老师肯定有着了不起的一面。
只有付出了真心,才能赢得这些学生的尊重和爱戴。
才会愿意报答老师的授业之恩。
“我想您肯定是一位让人非常尊重的好老师。现在这只右手能够抓握物品吗?”
“能握住一些轻的东西,但是使不上力。抬不起来,也不能弯曲,每次运动这条手臂时,就会感到特别痛。像是被一根无形的绳子绑住了,活动非常不方便。”
老人的思维清晰,语言很有条理。
“有去侨邦医院复查吗?”
“一个月前去复查过一次,那边说是恢复得还不错。”
“先拍个片子看看情况吧!我这里拍片子是一百块钱,您看可以吗?”
李敬生决定先给患者拍个片子看看情况。
一个月前既然复查了没问题,按理说,病人的情况应该持续好转才对。
怎么会出现这种情况呢?
李敬生给患者拍了片子后,发现患者的右肩关节骨位正常。但是从片子来看,周围的软组织似乎存在问题。
“肩关节已经治好了,您的肩周软组织似乎存在异常。我给您摸骨看看。”
李敬生给老人摸骨后发现与x线的检查结果一致。
患者的右肩关节确实已经复位成功,但是患者的肩关节周围存在一些疙瘩。
而且摸上去,软组织牵拉感很强。
手感与痉挛时的肌肉比较像。
的像石头。
这说明软组织形成了大量纤维组织。
而那些硬硬的疙瘩,李敬生摸了不像是肿瘤。
这个部位按理说,也不存在结节。
到底是什么东西?
现在已经可以基本确定,患者的右肩关节不能正常活动,与软组织的病变有关。