说多学科会诊,只是为了好听一些而已。
总不能说:“来来来,我给大家讲讲课吧。”
做人要谦虚,周乔向来都是温文尔雅的。
见到医院这么重视,而且大家居然都唯周乔马首是瞻,那么多科室主任都听周乔的话,女孩的父母便更加放心了。
因为,周医生要是没有点真本事,怎么可能年纪轻轻就指挥得动县人民医院这么多人?
女孩的最新增强CT报告出来,显示其胰头部巨大囊实性肿物已经足足进展到了15897的巨大体积,而且,在女孩狭窄的腹腔里胰头处,居然又长了一个铅笔盒大小的肿瘤。
肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉达到很低的平面,周围的脏器如肝右叶、胆囊、十二指肠、升结肠、右肾受压移位,门静脉主干及分支瘤栓形成……
可以说,女孩的肿瘤已经大到占据了腹腔“半边天”的程度,侵犯到了肠系膜上静脉分叉,且血管形成了瘤栓。
我的天呐!触目惊心!
大家都惊呆了。
难怪那么多大医院都不敢接。
有医生记得,女孩第一次来还没有这么严重呢。
不过,第一次来,县人民医院就搞不定,现在自然更加搞不定了。幸亏有周医生在!
周乔声音富有磁性,嗓音洪亮:“我们既要完成巨大肿瘤的切除,又要辨别所有被压迫和侵犯的血管,保护好的血管,对重要且被侵犯的血管进行重建,还要处理其它血管,保证大血管的通畅,这是一个相当大的工程,手术难度极高,术中稍有不慎就可能陷入被动的境地。”
“所以,这一次只能由我来亲自主刀。”
这一次,周乔没有办法将手术分解,然后交给其他医生轮番上场。
大家也都明白这一点,即便周乔要让他们上场,估计也没人敢上场。
“另外还有一点,大家要注意,就是患者肿瘤巨大,侵犯门静脉达肠系膜上静脉分支,目前影像无法分辨肠系膜上静脉是闭塞还是压迫,肿瘤上压第一肝门,考虑门脉有栓子,内脏血管大多与肿瘤紧贴而受压严重,因此,我们要做好两手准备。”
“一是准备好人工血管,可能需要切除大量带瘤血管,同时进行大规模的人工血管重建。”
“二是,尽可能用患者自身的血管来进行血管重建,如何取血管,取哪里的,这又是一个高难度的精细活。”
“此外,这么大的手术,我们还要做好各种突发情况的预案,现在大家可以各抒己见,来说一说手术中可能会遇到哪些意外情况?”
周乔抛砖引玉,先说了几个。
讨论这个的目的,是为了将手术的风险降到最低,另外,也是帮助在场的医护人员们进行知识的提升。
这相当于一个头脑风暴。
周乔鼓励他们,说错了也没关系。很多事情,讨论着讨论着,大家就豁然开朗了,以前不理解的,也有可能突然之间就明悟了。
下面的人在周乔的鼓励下,不断发表各自的看法,周乔进行补充或完善。
会议足足进行了三个多小时,几乎开了一下午。
事实上,这并不是会议,而是相当于一场高质量的互动培训。
没有人开小差,也没有人玩手机。
周乔在国外,给社区医院进行培训的时候,都没有这么用心。只能说,对家乡的医院,周乔真的是上了心的。
他是真心希望,家乡的医院越来越好。
他大学毕业那一年,还幻想过能进县人民医院,但实则不可能。哪里料到,现在来这里当外援专家了!能叱咤风云,将全院都能指挥动。
当一切准备好之后,手术开始了!
周乔亲自主刀,给女孩实施了胰十二指肠切除术、肠系膜上静脉重建术、脾静脉-肠系膜上静脉重建术……
手术助手,以及现场观摩的,监控室观摩的,跟之前一样,足足四五十人。
而且,手术会被录制下来,作为县人民医院以后的教案。
周乔从容自若,不慌不忙,施展精妙至极的手术技艺,精准解剖,小心翼翼地将肿瘤从血管中剥离,最后顺利切除。
而且,让大家佩服的是,出血量竟然极少。
术中,大家发现,患者肠系膜上静脉确实部分已经闭塞,且达到了分支以下,如果再晚一些,就真的失去了手术机会。
不得不说,周乔这次回家进行合作交流,挽救了不知道多少人的性命,改变了不知道多少个家庭今后的命运。
肿瘤切除之后,就是各个血管的修复与重建。
考虑到女孩年纪轻轻,才十七岁,为了术后更好的生活质量,周乔通过逐一游离肝脏和肠系膜,降低张力,吻合好了女孩自身的肠系膜上静脉并且重建了脾静脉的回流,恢复了原始的解剖,避免了术后可能出现的腹水、静脉曲张、左侧门脉高压等情况。
最后,精准完成三个消化道吻合口。
由于有带教任务,所以周乔没有特别赶时间,足足六个小时,一边手术,一边讲解。
当手术顺利结束后,掌声经久不息,每个人看向周乔的目光,都充满了无尽的崇拜。
其中一些小护士,更是眼神迷离,被迷得不要不要的。
有小护士私底下开玩笑,要是能QJ周医生就好了!
又帅,又年轻,身材又棒,精力又充沛,技术又高,还特有钱,简直是男神的不二代表!
为什么说精力充沛呢?
足足六个小时的手术做完,很多人累得不行,不说别的,腿都站得酸了,但是周医生依然神采奕奕,精神抖擞。光是这一点,就击败99的选手!
结束后,周乔照例请参与的人员去撸串。大家兴奋不已。
“跟着周医生做手术就是好。不仅能学到技术,还有免费的烧烤吃,真的是太棒啦!”
“要是我们的领导都这么好就好了!”
一行人兴高采烈,杀向上次那家烧烤酒场。
烧烤店的老板开心得要跳起来,大生意又来了。
这位周医生太豪爽了,每次在这里都要消费将近一万。
其实标准不高的,按五十个人算,也就人均两百而已。周乔在国外请客,有时候人均一千美金呢!
郑院长听到消息,又屁颠屁颠跑过来,蹭了一顿烤串。
有些医生可能年纪大了,特别喜欢吃烤腰子。
周乔就不喜欢,觉得味不对。他还是喜欢吃烤生蚝。