第二百零四章 一个肠癌都能分四种情况?(2 / 2)

林永真没有说话,而是眯着眼睛,似乎在想陆轩这番话其中的道理。

倒是季修文,一边听一边还打开了手机的录音,极为认真。

陆轩诊治的患者当中,肠癌患者并不算多,之前也就很少提及。

如今找到了机会,季修文自然不会放过。

见林永真不说话,陆轩继续说道:“大肠癌在初期阶段多呈湿热内蕴,邪胜正不虚的状态,治以清利湿热为主;继则呈现气滞血瘀的病理表现,以行气活血,解毒散结为主;病至后期,可出现脾肾阳虚、气血亏虚的正虚邪恋表现,因此应以扶正为主,祛邪为辅,治疗以温补脾肾、补益气血为基本法则。

像爷爷的情况,就是处于初期,治疗的话,相对要简单地多。

而湿热内蕴的患者,一般主证为发热,腹痛腹胀,胸闷口渴,恶心纳差,下痢赤白,里急后重,肛门灼热。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。

这跟老爷子的情况其实相差不多,不过不同的患者,主证会有一些差别,但差别不大,治疗基本上都是以清热利湿,解毒散结为主。

用药的话,像白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热利湿,解毒清肠,燥湿止痢;白芍柔肝缓急,调和气血,止泻痢腹痛;木香、槟榔、枳壳行气导滞;当归柔肝活血行瘀,取“行血则便脓自愈”之意;槐花、地榆止血;苦参、败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。

不过,药方并非千篇一律,应对不同的情况用药也有不同,这个就需要根据患者的实际情况去选择相应的中草药,我刚刚说的这几味药,是大多数情况下会用到的。”

“这个倒是跟西医有很大的不同,西药的话,针对同一类患者,用的药基本上也就差不多,不会有太大的区别。”林永真想了想道。

林永真问道:“小轩,刚刚伱提到了湿热内蕴,那岂不是说明肠癌还有其他的情况?”

“自然。”

陆轩继续说道:“肠癌患者的第二种情况便是瘀毒内阻,这类患者一般都兼有心烦易怒,腹胀腹痛,痛处拒按,腹有包块,下痢紫脓血,里急后重,肛门下坠,或便溏便细,口干舌燥等症状,而其舌质紫黯或有瘀斑,苔黄,脉涩或细数,脉象和舌征跟湿热内蕴患者有极大的差别。

针对这类患者的话,中医治疗常以行气活血,化瘀解毒为主。

用药的话,以归尾、川芎、赤勺、桃仁、红花活血祛瘀;辅以丹皮凉血活血,枳壳、香附、延胡索、厚朴理气化滞,使气行则血行;以乌药行气止痛;黄连、红藤、土茯苓、马齿苋、白英清热解毒抗癌。

而第三种就是气血双亏,这类患者形体瘦削,面色苍白,头晕体倦,心悸气短,纳差食少,四肢浮肿,腹部隐痛,时有便溏,或脱肛下坠,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

针对这类患者,治疗则需要补气养血,扶脾益肾。

以太子参、黄芪、熟地甘温益气养血;辅以茯苓、白术健脾燥湿,当归、白芍养血和营;菟丝子、鸡血藤益肾补血止泻;以炙甘草和中益气,丹参活血行气,升麻益气升提。

而最严重的,就是脾肾阳虚的患者。

这类患者一般面色白,形体消瘦,倦卧懒言,畏寒肢冷,腹痛绵绵,喜温喜按,四肢厥冷,腰酸膝软,五更泄泻,或便溏、便黏液。

舌淡,舌体有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。

针对这类患者,治疗与前面三种又大有不同,需要温补脾肾,祛湿散寒。

用药的话,可以选择党参益气,甘温补中、强壮脾胃;补骨脂温补脾肾,辅以吴茱萸、附子、干姜温中散寒,肉豆蔻温脾肾止泻;白术、茯苓、生薏苡仁健脾利湿,五味子酸敛固涩。

当然,还是之前那句话,用药的话,还是要根据患者的实际情况进行选择,这类的药方不一定就适合所有的患者。”

“一个肠癌都能分四种情况?”

林永真张大着嘴巴,一开始他还以为陆轩是在跟他开玩笑,毕竟在西医眼里,肠癌就是肠癌,治疗基本上都是手术化疗那一套,哪里还分什么什么肠癌啊!

肠癌不就是肠癌吗?

还能分出四种情况?

而且,每一种情况的治疗药物还都不同?

“不止是肠癌,其他病症在中医眼里都分很多种,不同的情况,用的药物也大不相同。”

陆轩解释道:“就比如感冒,西医眼里的感冒那就是感冒,吃的药物也基本上想通,不会有什么太大的区别。而中医则不同,中医将感冒分为风寒和风热感冒。

风寒感冒是多由风寒之邪外袭、肺气失宣所致,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。

症状一般表现为恶寒重、发热轻、怕寒怕风、无汗、头痛身痛、肢体酸痛、脚无力、鼻塞清涕、声重、喷嚏、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌无苔或薄白苔、脉浮紧或浮缓。

中医治疗风寒感冒治法应以辛温解表、发散风寒为主。

而风热感冒则是由于风热之邪犯表、肺气失和所致,其起因通常是便秘,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状。

症状表现为微恶寒、发热重、有汗、头胀痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、舌苔薄白或微黄、脉搏比正常的为快、为大。

针对风热感冒,治法应以辛凉解表,疏散风热为主。且要多饮水、饮食清淡。

而且风寒和风热感冒无论是在脉象还是舌苔方面,也有极大的差别,风寒证患者脉象多浮紧,即脉象轻按可得,部位表浅,血液在脉中流动紧绷有力。风热证患者脉象多浮数,表现为脉象轻取可得,脉搏速度较快;

风寒证患者感受寒气侵袭,舌色淡白、舌苔较薄。风热患者多感受热邪或体内化生热气,舌质红、舌苔较薄,风热证严重者可出现黄色舌苔。”

听到这里,林永真深吸了一口气,一时间惊为天人。

他这次对陆轩是真的心服口服。

之前他还对季修文说的那番话还有一些质疑,可现在,那一丝质疑却是已经消散的无影无踪了。

这份本事和这些道理,可不是一个刚毕业没多久的中医学生能有的。

(本章完)