《大医精诚》出自中国唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，乃是中医学典籍中，论述医德的一篇极重要文献，为习医者所必读。

《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。

原文注释

医术精通

张湛曰：夫经方之难精2，由来尚矣3。今病有内同而外异4，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞5，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注6有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事7，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾。而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了9，深自误哉。

张湛：东晋学者。晓养生之术，撰有《养生要集》十卷、《延生秘録》十二卷，均佚。今有《列子注》八卷传世。

2经方：一般指《伤寒杂病论》等著作中的医方。此泛指医道。

3尚：久远。

4今：语首助词，犹言“夫”。

5荣：通“营”。指营气。

6流注：谓经络气血运行灌注。

7今：如果。

卜筮（誓）：占卜。古时占卜吉凶，用龟甲称卜，用蓍草称筮，合称卜筮。

9了：尽。

诚心救人

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友2，华夷愚智3，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳4，一心赴救，无作功夫形迹之心5。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患6，况于人乎7。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分9，必有大段要急之处0，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲2亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心3，是吾之志也。

妍媸：美丑。妍，娇美。蚩，通“媸”，丑陋。

2怨亲善友：谓关系亲疏。善，交往一般者。友，过从密切者。

3华夷：谓不同民族之人。华，汉族。夷，古代对异族的统称。

4险巇（xi)：艰险崎岖。

5功夫：时间，此谓耽搁时间。形迹：客套，此谓婉言推脱。

6患：厌恨。

7于人：《医心方》引作“圣人”。

市：购买。

9混沌：古人想象中天地未分时浑然一体的状态。此指鸡雏成型前的状态。

0大段：犹言十分。

隐忍：克制忍耐。

2大哲：才能识见超越寻常的人。

3蒂芥：又作“芥蒂”，细小的梗塞物。喻郁积在胸中的怨恨和不快。

大医之体

夫大医之体，欲得澄神内视2，望之俨然3。宽裕汪汪4，不皎不昧5。省病诊疾，至意深心。详察形候，纤毫勿失。处判针药，无得参差6。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思7，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉9，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目0，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍馐迭荐2，食如无味；醽醁兼陈3，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐4，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为5，斯盖医之本意也。

体：风度。

2内视：谓不视外物，排除杂念。

3俨然：庄重貌。

4宽裕：气度宽宏。汪汪：水宽广貌。此喻心胸宽阔。

5不皎不昧：谓不亢不卑。

6参差：差错。

7审谛：仔细观察。覃思：深思。

率尔：轻率貌。俊快：洒脱迅捷。

9邀射：谋取。

0绮罗：指穿着绮罗的人。为贵妇、美女的代称。

顾眄：斜视。

2珍馐：贵重珍奇的食品。迭，交替。荐，进献。