[消耗1点人生模拟点,开启模拟:]
[你回到了急诊科继续六个月的轮岗,刘培春邀请你参与了一台疑似典型阑尾炎患者的会诊。你来到了病房,凭借价和秦医师的经验,没有看出什么端倪,便是确认了乃是典型阑尾炎。]
[之后,会诊上,你们一同讨论了一番,由于患者右下腹麦氏点区压痛,反跳痛,轻度肌轻松,叩无移动性浊音,肠鸣音异常存在。再进一步检查之后,便是决定手术。]
[术中发现,原来患者之前有过手术史,胃病史,手术后粘连形成的管腔,被超声医师误认为阑尾盲端。另外,患者阑尾坏疽后的渗液经结肠旁沟流至右下腹,而引起右下腹的压痛,反跳痛等典型阑尾炎症状。]
[由于前期的误诊,在术中好在庞主任经验丰富,常规开腹之后,进行了术中二次向上扩大创口才找到了异位阑尾。但是,因为扩大创口,导致了感染风险,同时术后疤痕过长,患者和家属都是不太满意,引起了一些纠纷。]
[术后复盘,这台手术最佳的方式乃是使用腹腔镜下阑尾切除术,只是对于术者的要求非常高,基本只有庄主任才能够完成。]
[接下来,你继续在急诊科轮岗,参与了许多的阑尾炎手术。你结束专研腹腔镜下阑尾手术,同时尝试各种改良阑尾切除术的课题)
(而在烧伤治疗中心,崔建国组由于你的课题的缘故,可以继续着自己的研究。而秦廊则是展开了全新的课题。在卫主任的鼎力支持下,秦廊厚积薄发,逐渐获得认可,也是做出了一些成就。]
[新官上任三把火,不过由于你之前的出色表现,石贵对于还是非常尊敬的。治疗中中心索性又引进了一些人才配合鲁玉的课题。]
[六个月后,你的课题,完善推出了全国性的改良微粒皮移植手术临床操作规范。卫主任的努力下,在华国医学会烧伤外科分会上的年会上,专门拿出了一天时间来进行讨论,最终完美通过。成为了全国专家共识的临床操作规范。]
[同年,你在小姨的帮助下,成立了秦氏医疗器械设备有限公司,结束生产相关设备。][因为这个成果,市一院治疗中心和你都是名声大噪。你也顺利进入了华国医学会烧伤外科分会,成为委员。]
[吴友土由于你的努力,有了自己的时间和精力来进行他自己的课题研究。不过,他的课题难度很大,需要长期积累,而且他的能力和潜力有限,所以未来很长一段时间没有成果。]
[你完成了急诊科的轮岗,在庄主任的关照下,你参与了许多的急救,尤其是对于阑尾炎切除术和胆囊切除术进步神速。你成为了急诊科的中坚力量。]
[轮岗期满了之后,你对于改良阑尾炎切除术的课题依旧有所期待,便是继续留在急诊科。对于此,卫国强也是表示支持。而你之前开展的几个课题也全部发表了论文,术式开展也是进入了成熟阶段。你晋升为主治医师。]
[同年,你的秦法课题,秦氏同种异体肌腱玻璃化保存法课题,全部入围了禾城市自然科学一等奖。你回归治疗中心之后,石贵非常有分寸,你们井水不犯河水。]
[你继续去急诊科轮岗,同时研究改良阑尾切除术课题,大有斩获。]
[三年后,石贵晋升主任医师。同一年,秦廊加入了华国医学会烧伤专业委员会。]
[由于缺少了你的协助,秦廊花费了七年,才完成了自己的几个重大课题:1异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面技术,2富血小板血浆(prp)深度烧伤创面治疗技术,3儿童深度烧伤创面植皮术联合npt技术。]
[同年,石贵功成名就,再次前往帝都。三十岁,你和唐悦结婚。在卫国强的安排下,你结束掌管秦廊留下的几个课题组。]
[三十五岁,你晋升了主任医师,卫国强由于在治疗中心的卓越贡献,担任了市一院的常务副院长。而你,除了烧伤领域,在急腹症方面也是成为了一方专家。]
[四十岁,你的小弟黄平,这些年不断进步,成为治疗中心的实际负责人。程云峰成为三号人物。而你,乃是功勋主任,两人对你恭恭敬敬。不过你后半生精力全部投放在改良阑尾切除术之上,也做出了许多的成就。]
(五十岁,你的医疗器械公司,也是做大做强。所以,你基本上都没有好好的休息,常年高强度工作。]
(五十六岁,你的身体出现了一些问题,你不得不迟延退休。]
[你结束了你的医生生涯]
[模拟开始,医生生涯评价,主任医师63/80)
[你可以保留以下的一项能力
[1五十六岁的医生技能]
[2五十六岁的临床经验]
[3五十六岁的行医智慧]
对于这一次的模拟,鲁玉当然是非常的满意,直接在阑尾切除术上,拥有了顶尖的水准。遗憾的就是,自己的身体有点差,这才五十六岁就退休了。
[恭喜宿主获得五十六岁的临床经验]
[宿主:鲁玉
职业技能
等级:主任医师63/80
职业技能:
外科基本操作(切开,缝合,暴露等):完美级
烧伤整形科技能:(省略)
隆熊术:大师级(多项改良技巧)
颈淋巴清扫术:大师级(开创改良术式)
负压引流(vs)技术:大师级
阑尾切除术:完美级(改良多项术式)
胆囊切除术:大师级
eek微型皮片联合碳纤维敷料治疗技术:高级
异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面技术:入门级富血小板血浆(prp)深度烧伤创面治疗技术:入门级
普通技能
视力:+1
嗅觉:+1
(省略)]
再次看向患者,鲁玉也是有些讶异,这个患者的病情,实在是太巧合了,谁能想到彩超照到的阴影不是阑尾盲端,而是手术后黏连形成的管腔。
另外患者又是先天结肠变异,阑尾长到了肝脏下,好巧不巧渗液流到了右下腹,要是真的按典型阑尾行麦氏切口,后果不堪设想。
鲁玉又复杂给患者查了下体:“我已经知道病因了,我们回去准备会诊吧。
鲁玉不想耽误时间,直接转身。
刘培春还没反应过来,鲁玉便是结束了查体,有些不太怀疑:
“这能看出什么来?’